Тема жестокого обращения с женщинами, к сожалению, остается актуальной и болезненной во всем мире. Согласно данным ВОЗ, каждая третья женщина в мире сталкивается с каким-либо видом насилия на протяжении своей жизни. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/violence-against-women В России ситуация не лучше. По данным Росстата, в 2022 году было зарегистрировано более 150 тысяч случаев насилия в семье, в том числе 118 тысяч — в отношении женщин. https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/O92tYf2f/20230313_prestupnost_2022.pdf Жестокое обращение может проявляться в разных формах, включая физическое, психологическое, сексуальное насилие и экономическую эксплуатацию.
Для того, чтобы эффективно бороться с этой проблемой, необходимо не только понимать ее масштабы, но и иметь инструменты для ее диагностики. В этой статье мы рассмотрим Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), которая является международным стандартом для классификации болезней, травм и причин смерти, и ее применение для диагностики жестокого обращения.
Помимо МКБ-10, существуют и другие международные стандарты диагностики жестокого обращения, такие как Стамбульский протокол, разработанный ВОЗ и ООН, который предоставляет руководство по сбору доказательств и реагированию на случаи насилия в отношении женщин. https://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/violence_against_women/istanbul_protocol/en/
Важно отметить, что диагностика жестокого обращения представляет собой сложный процесс, который требует комплексного подхода и многопрофильной команды. В нее должны входить медицинские работники, социальные работники, психологи, юристы и специалисты по криминалистике.
В следующих разделах мы более подробно рассмотрим МКБ-10 и ее применение для диагностики жестокого обращения, а также сравним международные стандарты диагностики и проанализируем проблемы и ограничения в использовании МКБ-10 для диагностики жестокого обращения.
МКБ-10: международный стандарт классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
МКБ-10 (Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра) — это стандартный справочник, используемый во всем мире для сбора данных о причинах смерти и заболеваемости. Его создала Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1990 году, и он был принят более чем в 100 странах. https://www.who.int/classifications/icd/en/
МКБ-10 является многоуровневой иерархической системой, которая классифицирует все известные заболевания, состояния и травмы. Она основана на медицинской науке и регулярно пересматривается, чтобы отражать новые знания и медицинские открытия.
МКБ-10 используется для сбора данных о здоровье населения и анализа тенденций заболеваемости. Эти данные используются для планирования и оценки программ здравоохранения, для исследования и разработки новых методов лечения и превентивных мер.
В России МКБ-10 является обязательным стандартом для медицинской документации, используемым всеми медицинскими учреждениями.
Преимущества МКБ-10:
- Единый стандарт: обеспечивает единообразие в сборе данных о здоровье населения, что позволяет проводить сравнительный анализ между разными странами.
- Многоуровневая структура: позволяет классифицировать заболевания и состояния с разной степенью детализации, что позволяет глубоко анализировать данные.
- Регулярные обновления: обеспечивает отражение новых знаний и медицинских открытий, что позволяет поддерживать актуальность данных.
Основные разделы МКБ-10, релевантные диагностике жестокого обращения
МКБ-10 содержит несколько разделов, которые прямо или косвенно связаны с диагностикой жестокого обращения. Среди них наиболее важными являются следующие:
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (Глава XIX, коды T00-T98):
- Раздел T74 «Синдром жестокого обращения» включает в себя специфические коды для различных форм насилия, таких как побои, истязание, сексуальное насилие и психологическое насилие.
- Раздел T75 «Другие и неуточненные последствия воздействия внешних причин» может использоваться для кодирования некоторых форм жестокого обращения, которые не отнесены к кодам T74.
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения (Глава XX, коды Z00-Z99):
- Раздел Z60 «Психосоциальные проблемы, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем» может использоваться для кодирования последствий сексуального насилия.
- Раздел Z61 «Психосоциальные проблемы, связанные с насилием и злоупотреблением» предназначен для кодирования последствий физического и психологического насилия.
- Раздел Z80 «Определенные проблемы, встречающиеся при обращении за медицинской помощью» может использоваться для кодирования случаев обращения за помощью в связи с жестоким обращением, даже если диагноз не был установлен.
Психические и поведенческие расстройства (Глава V, коды F00-F99):
- Раздел F62 «Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте» включает в себя коды для кодирования посттравматического стрессового расстройства и других психических расстройств, связанных с жестоким обращением.
- Раздел F91 «Расстройства поведения и эмоциональных расстройств, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте» включает в себя коды для кодирования расстройств поведения, связанных с жестоким обращением в детском возрасте.
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Глава XVII, коды Q00-Q99):
- Раздел Q87 «Другие врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения» может использоваться для кодирования врожденных аномалий, связанных с жестоким обращением в роды.
Некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (Глава XVII, коды P00-P96):
- Раздел P00-P96 может использоваться для кодирования некоторых состояний, связанных с жестоким обращением в перинатальном периоде.
Важно отметить, что МКБ-10 не предназначена для диагностики жестокого обращения в условиях практической работы. Она используется как инструмент для сбора данных и анализа медицинской документации.
Для диагностики жестокого обращения необходимы дополнительные исследования и оценка состояния пациента.
В следующих разделах мы более подробно рассмотрим раздел T74 МКБ-10, который прямо связан с диагностикой жестокого обращения.
Синдром жестокого обращения (T74) в МКБ-10: подробный разбор кодов
Раздел T74 МКБ-10 посвящен синдрому жестокого обращения. Он включает в себя 6 кодов, которые классифицируют различные формы насилия, направленные на человека.
Давайте рассмотрим каждый код более подробно:
T74.0: Побои
Код T74.0 в МКБ-10 означает побои как вид жестокого обращения. Он используется для кодирования случаев, когда человек получил физические травмы в результате ударов, питков или других форм физического насилия.
Побои могут быть единичными или многократными, легкими или тяжелыми. В зависимости от степени тяжести травм побои могут классифицироваться как легкие телосные повреждения, средней тяжести телосные повреждения или тяжкие телосные повреждения.
Важно отметить, что код T74.0 не означает, что побои были нанесены с целью убийства или увечья. Он может использоваться для кодирования любого случая физического насилия, приведшего к травмам.
Побои являются одним из наиболее распространенных видов жестокого обращения. По данным ВОЗ, ежегодно в мире около 1,5 миллиона женщин сталкиваются с побоями со стороны своих партнеров. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/violence-against-women В России ситуация не лучше. По данным Росстата, в 2022 году было зарегистрировано более 150 тысяч случаев насилия в семье, в том числе 118 тысяч – в отношении женщин. https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/O92tYf2f/20230313_prestupnost_2022.pdf
Побои могут привести к различным травмам, включая синяки, ссадины, переломы костей, сотрясение мозга и даже смерть. Они также могут привести к психологическим травмам, таким как посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия и тревожность.
Важно предоставлять медицинскую помощь жертвам побоев и обеспечивать им защиту от дальнейшего насилия.
T74.1: Синдром истязания
Код T74.1 в МКБ-10 используется для кодирования случаев систематического физического насилия, приводящего к серьезным травмам и повреждениям здоровья. Это не просто побои, а намеренное причинение боли и страданий с целью унижения, запугивания или управления жертвой.
Синдром истязания характеризуется следующими признаками:
- Многократные травмы различной давности, расположенные в разных частях тела.
- Травмы, не соответствующие причине, указанной жертвой.
- Признаки небрежного отношения к жертве (например, недостаточное питание, плохая гигиена).
- Психологические травмы, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, тревожность и пониженная самооценка.
Синдром истязания может быть причинен как взрослыми, так и детьми. Жертвами истязания могут быть как взрослые, так и дети.
Важно отметить, что синдром истязания часто скрыт от общественности. Жертвы истязания могут бояться рассказать о своих страданиях из-за страха отмщения со стороны истязателя или из-за стыда.
Диагностика синдрома истязания – сложная задача, требующая тщательного обследования жертвы и сбора доказательств. В этом процессе важно учитывать все возможные факторы, включая социальный контекст, психическое состояние жертвы и ее отношения с истязателем.
Синдром истязания – это серьезная проблема, которая требует немедленного вмешательства. Важно предоставлять медицинскую помощь жертвам истязания и обеспечивать им защиту от дальнейшего насилия.
T74.2: Синдром истязания младенца или ребенка БДУ
Код T74.2 в МКБ-10 используется для кодирования случаев систематического физического насилия, направленного на младенцев и детей, ведущего к серьезным травмам и повреждениям здоровья. Он включает в себя как синдром истязания младенца, так и синдром истязания ребенка (БДУ).
Синдром истязания младенца (SIDS) – это состояние, при котором младенец умирает во сне без очевидной причины. В некоторых случаях SIDS может быть связан с истязанием.
Синдром истязания ребенка (БДУ) – это более широкое понятие, которое включает в себя любые формы физического насилия, направленные на детей, в результате которых ребенок получает травмы. Это может быть как единичный случай насилия, так и систематическое истязание.
Синдром истязания младенца или ребенка часто скрыт от общественности. Родители или опекуны могут скрывать травмы ребенка от врачей, социальных работников и других специалистов, боясь потерять опеку над ребенком.
Диагностика синдрома истязания младенца или ребенка – сложная задача. Важно тщательно обследовать ребенка, собрать анамнез и провести все необходимые анализы. В этом процессе важно учитывать все возможные факторы, включая социальный контекст, психическое состояние родителей или опекунов и их отношения с ребенком.
Синдром истязания младенца или ребенка – это серьезная проблема, которая требует немедленного вмешательства. Важно предоставлять медицинскую помощь жертвам истязания и обеспечивать им защиту от дальнейшего насилия.
T74.3: Сексуальная жестокость
Код T74.3 в МКБ-10 означает сексуальное насилие, охватывая широкий спектр действий, от сексуального домогательства до изнасилования. Этот код используется для кодирования случаев сексуального насилия, приводящих к физическим и психологическим травмам.
Сексуальное насилие может проявляться в разных формах, включая:
- Изнасилование или другие формы сексуального насилия с проникновением.
- Сексуальное домогательство, нежелательные сексуальные ухаживания или предложения. аналитическая
- Сексуальная эксплуатация (например, проституция, порнография).
- Сексуальное насилие над детьми (например, педофилия, инцест).
Сексуальное насилие является серьезной проблемой для здоровья женщин. По данным ВОЗ, каждая третья женщина в мире сталкивается с каким-либо видом насилия на протяжении своей жизни. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/violence-against-women В России ситуация не лучше. По данным Росстата, в 2022 году было зарегистрировано более 150 тысяч случаев насилия в семье, в том числе 118 тысяч – в отношении женщин. https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/O92tYf2f/20230313_prestupnost_2022.pdf
Сексуальное насилие может привести к различным физическим и психологическим травмам, включая инфекции, беременность, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессию и тревожность. Важно предоставлять медицинскую помощь жертвам сексуального насилия и обеспечивать им защиту от дальнейшего насилия.
Сексуальное насилие – это преступление, которое не должно оставаться безнаказанным. Важно сообщать о случаях сексуального насилия в правоохранительные органы и предоставлять жертвам поддержку и помощь.
T74.8: Психологическая жестокость
Код T74.8 в МКБ-10 относится к психологическому насилию, которое охватывает широкий спектр действий, направленных на унижение, запугивание, контроль и манипулирование жертвой. Психологическое насилие может привести к серьезным психологическим травмам, таким как посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, тревожность и пониженная самооценка.
Психологическое насилие может проявляться в разных формах, включая:
- Унижение и оскорбления.
- Запугивание и угрозы.
- Контроль над финансами, связью, движениями.
- Изоляция от друзей и семьи.
- Манипулирование и шантаж.
- Моральное давление и угрозы самоубийством.
- Газлайтинг (создание у жертвы сомнений в собственной реальности).
Психологическое насилие может быть не менее опасным, чем физическое насилие. Оно может привести к потере самоуважения, чувству беспомощности и безнадежности, что может привести к депрессии и суицидальным мыслям.
Важно отметить, что психологическое насилие часто скрыто от общественности. Жертвы психологического насилия могут бояться рассказать о своих страданиях из-за страха отмщения со стороны насильника или из-за стыда.
Диагностика психологического насилия – сложная задача, требующая тщательного обследования жертвы и сбора доказательств. В этом процессе важно учитывать все возможные факторы, включая социальный контекст, психическое состояние жертвы и ее отношения с насильником.
Психологическое насилие – это серьезная проблема, которая требует немедленного вмешательства. Важно предоставлять психологическую помощь жертвам психологического насилия и обеспечивать им защиту от дальнейшего насилия.
T74.9: Синдром неуточненного жестокого обращения
Код T74.9 в МКБ-10 используется для кодирования случаев жестокого обращения, когда форма насилия не уточнена или не может быть определена. Он может быть использован в ситуациях, когда есть подозрения на жестокое обращение, но нет достаточных доказательств для установления конкретной формы насилия.
Код T74.9 часто используется в ситуациях, когда жертва не желает или не может рассказать о подробностях насилия. Это может быть связано с страхом отмщения, стыдом или другими причинами.
Важно отметить, что код T74.9 не означает, что жестокое обращение не произошло. Он просто указывает на то, что форма насилия не была установлена.
В случаях использования кода T74.9 важно провести дальнейшее расследование и собрать дополнительные доказательства, чтобы установить точную форму насилия. Это позволит предоставить жертве более целевую помощь и защиту.
Важно понимать, что жестокое обращение – это серьезная проблема, которая требует немедленного вмешательства. Независимо от того, установлена ли форма насилия или нет, важно предоставить жертве необходимую помощь и защиту.
Сравнительный анализ международных стандартов диагностики жестокого обращения
Помимо МКБ-10, существуют и другие международные стандарты диагностики жестокого обращения, которые предоставляют более широкий контекст для понимания этой проблемы. Один из таких стандартов – Стамбульский протокол, разработанный ВОЗ и ООН. https://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/violence_against_women/istanbul_protocol/en/
Стамбульский протокол – это руководство по эффективному расследованию и документированию случаев насилия в отношении женщин. Он предоставляет практические рекомендации по сбору доказательств, оказанию медицинской помощи, психологической поддержке и юридической защите жертв насилия.
МКБ-10 и Стамбульский протокол – это два важных инструмента для диагностики и реагирования на жестокое обращение. Они дополняют друг друга и предоставляют широкий спектр информации и рекомендаций для специалистов, работающих с жертвами насилия.
Таблица 1: Сравнительный анализ МКБ-10 и Стамбульского протокола
| Критерий | МКБ-10 | Стамбульский протокол |
|---|---|---|
| Фокус | Классификация болезней и состояний | Руководство по расследованию и документированию насилия в отношении женщин |
| Область применения | Медицинская документация, сбор данных о здоровье населения | Практическое руководство для правоохранительных органов, медицинских работников, социальных работников |
| Структура | Иерархическая система кодов | Пошаговое руководство с конкретными рекомендациями |
| Детализация | Подробная классификация различных форм насилия | Фокус на сборе доказательств, защите прав жертвы, реагировании на насилие |
Как видно из таблицы, МКБ-10 и Стамбульский протокол имеют разные фокусы и цели. МКБ-10 предназначена для медицинской документации, в то время как Стамбульский протокол – для практического применения в работе с жертвами насилия. Однако, они взаимодополняют друг друга и могут использоваться совместно для более эффективного реагирования на жестокое обращение.
Проблемы и ограничения в использовании МКБ-10 для диагностики жестокого обращения
Несмотря на свою важность, МКБ-10 имеет некоторые ограничения в использовании для диагностики жестокого обращения. Основные проблемы заключаются в следующем:
- Недостаточная детализация кодов. МКБ-10 предназначена для классификации болезней и состояний, а не для диагностики жестокого обращения. Поэтому в ней нет достаточно специфических кодов для описания всех форм насилия. Например, в МКБ-10 нет отдельного кода для кибербуллинга или экономического насилия.
- Недостаточное внимание к психологическим травмам. МКБ-10 в основном фокусируется на физических травмах, а психологические травмы, которые могут быть не менее серьезными, часто остаются вне внимания.
- Отсутствие информации о контексте насилия. МКБ-10 не учитывает социальный контекст, в котором произошло насилие, а также отношения между жертвой и насильником. Это может привести к неправильной диагностике и неэффективному реагированию.
- Сложность использования в практике. МКБ-10 – это сложный инструмент, требующий специальных знаний и опыта. Не все медицинские работники и социальные работники имеют достаточную подготовку для ее использования в диагностике жестокого обращения.
В связи с этим, важно понимать, что МКБ-10 – это не единственный инструмент для диагностики жестокого обращения. Важно использовать ее в сочетании с другими инструментами, такими как Стамбульский протокол, и учитывать все возможные факторы, включая социальный контекст и психологическое состояние жертвы.
В следующем разделе мы рассмотрим перспективы развития стандартов диагностики жестокого обращения.
Несмотря на существующие ограничения, МКБ-10 остается важным инструментом для сбора данных о жестоком обращении и анализа медицинской документации. Однако, для более эффективного реагирования на эту проблему необходимо дальнейшее развитие стандартов диагностики жестокого обращения.
В будущем важно уделить внимание следующим аспектам:
- Разработка более детальных кодов в МКБ-11, которые будут отражать разные формы насилия, включая кибербуллинг, экономическое насилие и другие современные формы жестокого обращения.
- Увеличение внимания к психологическим травмам и разработка специальных кодов для их классификации.
- Включение в стандарты информации о социальном контексте насилия и отношениях между жертвой и насильником.
- Разработка специальных программ обучения медицинских работников и социальных работников по использованию стандартов диагностики жестокого обращения.
- Повышение осведомленности общественности о проблеме жестокого обращения, чтобы создать более благоприятную атмосферу для жертв и увеличить количество обращений за помощью.
Развитие стандартов диагностики жестокого обращения – это важный шаг на пути к прекращению насилия и созданию более безопасного общества для всех.
Таблица 1. Коды МКБ-10, релевантные диагностике жестокого обращения.
| Код | Описание | Примеры |
|---|---|---|
| T74.0 | Побои | Удары, пинки, побои, нанесение травм с помощью оружия. |
| T74.1 | Синдром истязания | Систематическое физическое насилие, приводящее к серьезным травмам и повреждениям здоровья. |
| T74.2 | Синдром истязания младенца или ребенка БДУ | Систематическое физическое насилие, направленное на младенцев или детей, приводящее к серьезным травмам. |
| T74.3 | Сексуальная жестокость | Изнасилование, сексуальное домогательство, сексуальная эксплуатация. |
| T74.8 | Психологическая жестокость | Унижение, запугивание, контроль, манипулирование, моральное давление. |
| T74.9 | Синдром неуточненного жестокого обращения | Случаи жестокого обращения, когда форма насилия не уточнена или не может быть определена. |
| Z60 | Психосоциальные проблемы, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем | Последствия сексуального насилия, включая травматический опыт, страх, тревогу, депрессию. |
| Z61 | Психосоциальные проблемы, связанные с насилием и злоупотреблением | Последствия физического и психологического насилия, включая травматический опыт, страх, тревогу, депрессию. |
| Z80 | Определенные проблемы, встречающиеся при обращении за медицинской помощью | Случаи обращения за медицинской помощью в связи с жестоким обращением, даже если диагноз не был установлен. |
| F62 | Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте | Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия, тревожность, связанные с жестоким обращением. |
| F91 | Расстройства поведения и эмоциональных расстройств, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте | Расстройства поведения, связанные с жестоким обращением в детском возрасте. |
| Q87 | Другие врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения | Врожденные аномалии, связанные с жестоким обращением в родах. |
| P00-P96 | Некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде | Состояния, связанные с жестоким обращением в перинатальном периоде. |
Примечание: Данная таблица не является исчерпывающей и не должна использоваться для самодиагностики. Для получения точной информации о кодах МКБ-10 и их применении обратитесь к медицинским работникам или специалистам по диагностике жестокого обращения.
Важно понимать, что МКБ-10 — это лишь один из инструментов для диагностики жестокого обращения. Для получения полной картины важно учитывать контекст насилия, психологическое состояние жертвы и отношения между ней и насильником.
Таблица 2. Сравнительный анализ МКБ-10 и Стамбульского протокола.
| Критерий | МКБ-10 | Стамбульский протокол |
|---|---|---|
| Фокус | Классификация болезней и состояний | Руководство по расследованию и документированию насилия в отношении женщин |
| Область применения | Медицинская документация, сбор данных о здоровье населения | Практическое руководство для правоохранительных органов, медицинских работников, социальных работников |
| Структура | Иерархическая система кодов | Пошаговое руководство с конкретными рекомендациями |
| Детализация | Подробная классификация различных форм насилия | Фокус на сборе доказательств, защите прав жертвы, реагировании на насилие |
| Правовой аспект | Не предоставляет правовых рекомендаций | Предоставляет рекомендации по юридическому сопровождению жертв насилия, сбору доказательств для суда |
| Социальный аспект | Не учитывает социальный контекст насилия | Учитывает социальный контекст, в котором происходит насилие, включая культурные, экономические и политические факторы |
| Комплексность подхода | Фокусируется на медицинском аспекте | Предлагает комплексный подход, включающий медицинское, юридическое, социальное и психологическое сопровождение |
| Применение | Используется для сбора данных, диагностики и лечения | Используется для расследования, документирования и реагирования на насилие в отношении женщин |
Как видно из таблицы, МКБ-10 и Стамбульский протокол имеют разные фокусы и цели. МКБ-10 предназначена для медицинской документации, в то время как Стамбульский протокол – для практического применения в работе с жертвами насилия. Однако, они взаимодополняют друг друга и могут использоваться совместно для более эффективного реагирования на жестокое обращение.
МКБ-10 обеспечивает систематизацию данных о медицинских последствиях жестокого обращения, а Стамбульский протокол предоставляет практические рекомендации по расследованию и документированию случаев насилия. Сочетание этих инструментов позволяет более эффективно идентифицировать, документировать и предотвращать насилие в отношении женщин.
FAQ
Вопрос: Что такое МКБ-10 и как она связана с диагностикой жестокого обращения?
Ответ: МКБ-10 (Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра) — это стандартный справочник, используемый во всем мире для сбора данных о причинах смерти и заболеваемости. Она содержит специальные коды для обозначения синдрома жестокого обращения (T74), который включает в себя различные формы насилия, такие как побои, истязание, сексуальное насилие и психологическое насилие. МКБ-10 используется медицинскими работниками для кодирования диагнозов и составления медицинской документации.
Вопрос: Какие проблемы существуют в использовании МКБ-10 для диагностики жестокого обращения?
Ответ: МКБ-10 имеет некоторые ограничения в использовании для диагностики жестокого обращения. Основные проблемы заключаются в недостаточной детализации кодов, недостаточном внимании к психологическим травмам и отсутствии информации о контексте насилия. Например, в МКБ-10 нет отдельного кода для кибербуллинга или экономического насилия.
Вопрос: Какие еще международные стандарты диагностики жестокого обращения существуют?
Ответ: Помимо МКБ-10, существуют и другие международные стандарты диагностики жестокого обращения, такие как Стамбульский протокол, разработанный ВОЗ и ООН. Он предоставляет руководство по сбору доказательств и реагированию на случаи насилия в отношении женщин.
Вопрос: Что такое Стамбульский протокол и как он отличается от МКБ-10?
Ответ: Стамбульский протокол — это руководство по эффективному расследованию и документированию случаев насилия в отношении женщин. Он предоставляет практические рекомендации по сбору доказательств, оказанию медицинской помощи, психологической поддержке и юридической защите жертв насилия. В отличие от МКБ-10, которая фокусируется на медицинской документации, Стамбульский протокол предлагает комплексный подход к реагированию на насилие, включая медицинское, юридическое, социальное и психологическое сопровождение.
Вопрос: Каковы перспективы развития стандартов диагностики жестокого обращения?
Ответ: Для более эффективного реагирования на жестокое обращение необходимо дальнейшее развитие стандартов диагностики. В будущем важно уделить внимание разработке более детальных кодов в МКБ-11, увеличению внимания к психологическим травмам, включению в стандарты информации о социальном контексте насилия и отношениях между жертвой и насильником, разработке специальных программ обучения медицинских работников и социальных работников по использованию стандартов диагностики жестокого обращения, а также повышению осведомленности общественности о проблеме жестокого обращения.